Sí. El Real Decreto 903/2025 regula el uso terapéutico del cannabis medicinal en España bajo prescripción médica especializada en el Sistema Nacional de Salud. España se alinea así con los modelos europeos más rigurosos, priorizando la seguridad clínica, la trazabilidad del producto y la protección jurídica del médico prescriptor.

El RD 903/2025 define con precisión el marco completo del cannabis medicinal en España:

• Los preparados magistrales estandarizados autorizados y sus formas farmacéuticas
• Los profesionales habilitados para prescribir cannabis medicinal y las especialidades con indicaciones frecuentes
• El circuito administrativo completo: desde la evaluación clínica hasta la dispensación en farmacia hospitalaria
• Las obligaciones de farmacovigilancia y las responsabilidades médico-legales del prescriptor

Exclusivamente médicos especialistas que trabajen en hospitales del SNS o centros concertados. Las especialidades con mayor frecuencia de indicación de cannabis medicinal en España son neurología, oncología médica, unidades del dolor y cuidados paliativos. En esta fase inicial, los médicos de Atención Primaria y los de centros privados no concertados están excluidos, salvo autorización específica.

El RD 903/2025 reconoce 4 indicaciones principales de cannabis medicinal en España con evidencia nivel A-B:

• Espasticidad en esclerosis múltiple moderada-grave, refractaria a tratamientos de primera línea
• Náuseas y vómitos por quimioterapia (NVIQ) refractarios a antieméticos estándar
• Epilepsia refractaria grave — síndromes de Dravet o Lennox-Gastaut con fracaso de ≥2 fármacos antiepilépticos
• Dolor crónico refractario neuropático u oncológico con fracaso de ≥2 líneas de tratamiento

Formas autorizadas de cannabis medicinal en España: aceites (soluciones oleosas), cápsulas y extractos estandarizados, elaborados exclusivamente en Servicios de Farmacia Hospitalaria con composición de cannabinoides conocida y reproducible.

Formas NO autorizadas: flores secas para vaporización, preparados tópicos y comestibles. Su prescripción fuera del marco regulado conlleva responsabilidad médico-legal.

El RD 903/2025 exige dos documentos esenciales antes de cualquier prescripción de cannabis medicinal en España:

• Consentimiento Informado Específico: firmado por el paciente y el médico, con modelo aprobado por el Comité de Ética del hospital
• Informe Clínico Justificativo: documento detallado que acredita la refractariedad del síntoma, la evaluación riesgo-beneficio y el plan terapéutico completo

Esta documentación es la principal protección legal del médico prescriptor de cannabis medicinal.

El uso compasivo permite acceder al cannabis medicinal en España para indicaciones no cubiertas por las 4 autorizadas, cuando se trata de enfermedades graves sin alternativas terapéuticas eficaces. Requiere:

• Informe y solicitud del médico prescriptor
• Consentimiento informado específico para uso compasivo
• Aprobación del Comité de Farmacia y Terapéutica (CFT) del hospital
• Notificación a la AEMPS por parte del hospital

El RD 903/2025 establece las siguientes contraindicaciones absolutas del cannabis medicinal:

• Embarazo y lactancia
• Psicosis activa o antecedentes de trastorno psicótico (esquizofrenia, trastorno bipolar en fase maníaca)
• Hipersensibilidad conocida a cannabinoides
• Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C) o cardíaca descompensada
• Edad menor de 18 años, salvo epilepsia refractaria con CBD puro

El médico prescriptor de cannabis medicinal en España está obligado a notificar a través del sistema de Tarjeta Amarilla del SEFV-H en notificaram.es:

• Reacciones adversas graves (muerte, hospitalización, discapacidad): notificación inmediata en máximo 24-48 horas
• Reacciones adversas no graves e inesperadas: en un plazo máximo de 15 días
• Sospechas de falta de eficacia del tratamiento con cannabis medicinal

Es una responsabilidad directa del médico informar al paciente. La Ley de Tráfico española sanciona la simple presencia de THC en saliva, sin distinguir entre uso medicinal y recreativo. El médico debe indicar expresamente:

• No conducir durante la fase de titulación de dosis de cannabis medicinal
• No conducir en las 4-6 horas siguientes a la administración de THC
• El paciente debe llevar siempre consigo el informe médico y la prescripción de cannabis medicinal como documentación acreditativa

Los preparados magistrales de cannabis medicinal en España se elaboran exclusivamente en Servicios de Farmacia Hospitalaria, a partir de materia prima de calidad farmacéutica certificada. Garantizan:

• Composición conocida y reproducible de cannabinoides (ej: THC 10 mg/ml + CBD 10 mg/ml)
• Control de contaminantes: metales pesados, pesticidas y microorganismos
• Trazabilidad completa del producto desde el origen hasta el paciente
• Validación farmacéutica previa a la dispensación

Son categorías distintas bajo marcos regulatorios diferentes en España:

• Preparados magistrales estandarizados de cannabis medicinal (objeto del RD 903/2025): elaborados en farmacia hospitalaria para un paciente individualizado, con composición personalizable de THC y CBD
• Medicamentos industriales como Sativex® o Epidiolex®: autorizados por la vía estándar de AEMPS/EMA, con indicaciones específicas y composición fija. No son el objeto principal del Real Decreto 903/2025

El programa de formación en cannabis medicinal en España está diseñado para médicos especialistas del SNS y centros concertados que quieran integrar el cannabis medicinal en su práctica clínica con rigor científico, criterio clínico y plena seguridad jurídica. Especialmente relevante para especialistas en neurología, oncología médica, unidades del dolor y cuidados paliativos.

Receta Cannabis opera desde 2017 como referente clínico en cannabis medicinal, con más de 9 años de práctica médica continua y más de 23.000 pacientes tratados bajo protocolos estructurados. Es la plataforma con mayor experiencia clínica acumulada en terapia cannabinoide de Latinoamérica. Ese conocimiento clínico real es la base de este programa de formación en cannabis medicinal en España.

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